Лечение мужская инфертильности (Бесплодия)

ЧТО ТАКОЕ МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ (ИНФЕРТИЛЬНОСТЬ)?

У 25% бесплодных пар наблюдаются расстройства, связанные только с мужчиной, а у 40-50% пар наблюдаются как женские, так и мужские расстройства одновременно. Среди анализов, которые необходимо сделать мужчине, главное место занимает анализ спермы (спермограмма). Наряду с количеством и подвижностью сперматозоидов, важна также морфологическая структура (внешний вид) сперматозоидов. При исследованиях анализа спермы было выявлено, что при анализе спермы одного и того же мужчины в разные периоды времени наблюдаются разные результаты. По этой причине для получения здорового результата может потребоваться 2-3-х кратный анализ спермограммы.

Спермограмма (анализ спермы)

Спермограмма (анализ спермы) — это тест, который оценивает количество, активность и форму сперматозоидов. В данном тесте также оцениваются такие характеристики, как соотношение нормальных сперматозоидов к сперматозоидам аномальной формы, количество сперматозоидов с хорошей подвижностью, объем образца спермы, время разжижения, наличие лейкоцитов, цвет, количество фруктозы, pH. Лечение проводится, исходя из классификации типов движения сперматозоидов. Рекомендуется проводить данный анализ при половом воздержании не менее 3 дней. Для получения точных результатов, образец спермы должен быть доставлен в лабораторию в течение 1 часа. Желательно, чтобы он был получен в месте, близком к лаборатории. Для этого в центрах, где проводится анализ, есть зона, где можно сдать образцы спермы. Используются несколько различных критериев оценки спермы. Один из них — критерий Крюгера. Этот метод особенно важен для выявления деформаций сперматозоидов. После специального окрашивания исследуются характеристики формы (морфологии) сперматозоидов и определяется возможное влияние на фертильность (плодовитость). Чтобы принять идеальное решение по результатам спермограммы, необходимо исследовать как минимум 2 разных образца спермы с интервалом в 1 месяц. Если при анализе спермы обнаруживается проблема, мужчина проходит дополнительное обследование, как физическое, так и гормональное.

Какие факторы вызывают мужское бесплодие?

Бесплодие у мужчин может возникать по разным причинам. Наиболее распространенными факторами являются воспалительные заболевания, генетические проблемы, предыдущие хирургические процедуры, врожденные дефекты, гормональные заболевания и химические факторы.  Кроме того, часто встречающееся варикоцеле, то есть варикозное расширение вен, которое удачно лечится при хирургическом вмешательстве , также может вызывать бесплодие.  Кроме того, алкоголь и курение могут вызывать нарушения репродуктивной функции у мужчин. Допинг и стероидоподобные препараты, принимаемые для наращивания мышечной массы, могут вызвать мужское бесплодие и помешать рождению детей. Особенно допинговые препараты могут вызывать гормональные заболевания. Прием таких лекарств может вызвать нарушения репродуктивной функции организма, что сделает репродуктивные органы мужчины неэффективными. Также бесплодие у мужчин может быть вызвано его работой и повседневным поведением. Работа в очень жаркой среде, постоянное сидение, работа с химическими веществами также являются важными факторами, вызывающими бесплодие.

Причины бесплодия у мужчин мы можем разделить на две основные группы:

— Нарушение в производстве спермы,

— Проблемы с протоками, по которым сперма выходит из яичек.

Нарушения в производстве спермы

Низкое количество сперматозоидов, их слабая активность и деформация затрудняют достижение естественной беременности. Иногда это даже может стать невозможным. Есть много факторов, которые влияют на выработку и созревание сперматозоидов.

Варикоцеле

— Варикоцеле — заболевание, при котором существует аномальное развитие вен яичка. Варикоцеле может вызвать повышение температуры и тем самым нарушить выработку и подвижность сперматозоидов.

Инфекции

— Свинка в подростковом или взрослом возрасте также может вызвать орхит яичек. Это может нарушить выработку спермы.

Неопущение яичка

— У мальчиков яички при рождении должны опускаться через паховый канал на место. Если яички ребёнка не опускаются в мошонку до первого года его жизни, их следует опустить хирургическим путем. В противном случае, поскольку яички, оставшиеся в брюшной полости и тестикулярном канале, будут подвергаться воздействию тепла, производство спермы может быть необратимо нарушено, а также такая ситуация подготовит почву для возникновения рака яичек.

Экологические токсины

— Лучевая терапия и лекарственные препараты, используемые для лечения онкологии, могут вызвать повреждение основных клеток спермы в яичках и тем самым нарушить производство спермы. Перед началом лечения пациенту необходимо объяснить данную ситуацию и порекомендовать сохранить сперму, заморозив её.

Употребление наркотиков и вредные привычки

— Состояния, которые влияют на выработку и баланс мужских гормонов, влияя на ствол головного мозга, заболевания печени и почек, лихорадочные заболевания, лекарственные препараты, влияющие на выработку гормонов, алкоголь, курение и употребление наркотиков, пребывание в очень жаркой среде, воздействие химикатов и радиации может ухудшить производство спермы.

Генетические заболевания

— У мужчины не имеющего в семене сперматозоидов или имеющего их в количестве менее 5 миллионов, имеются генетические нарушения. В данном случае целесообразно провести определение хромосом и скрининг микроделеции  Y-хромосомы. Данные нарушения будут генетически переданы ребенку мужского пола через Y-хромосому, и он может столкнуться с той же проблемой в будущем. В таких случаях могут помочь доимплантационное генетическое тестирование (PGT).

Заболевания семявыносящих протоков

— Закупорки, препятствующие выходу сперматозоидов из яичек, которые являются местом их производства, могут быть причиной бесплодия. Эти каналы могут быть недоразвиты с самого рождения или могут быть непроходимы, вследствие перенесенной инфекции или хирургических операций. Заболевания нервной системы, диабет, операции на предстательной железе, мочевом пузыре и протоках,  могут вызвать бесплодие, так как сперма, не имея возможности выводиться наружу, на обратном пути попадает в мочевой пузырь.

Симптомы бесплодия у мужчин

Часто у мужчин могут проявляться симптомы бесплодия. Это может быть жжение и трудность мочеиспускания. Также некоторые неверные методы лечения могут вызвать прогрессирование этих заболеваний. Лекарственные препараты, купленные в аптеке без консультации врача, полностью не излечивают болезнь и, распространяясь на простату и яички, вызывают бесплодие. Перенесённый туберкулёз также может вызвать бесплодие. По этой причине, при лечении бесплодия, которое приводит к невозможности иметь детей, очень полезно посещение врача-специалиста.

Углубленные исследования мужского бесплодия

Для выяснения причины мужского бесплодия требуется консультация уролога. Он необходим для изучения и лечения таких состояний, как варикоцеле и неопущение яичек у мужчин.

Необходимые тесты для исследования мужского бесплодия:

  1. Фолликулярный стимулирующий гормон (FSH),
  2. Лютеинизирующий гормон (LH),
  3. Пролактин (PRL),
  4. Тестостерон (Т).

Лечение мужского бесплодия

При лечении бесплодия в первую очередь применяются простые и причинно-ориентированные методы лечения. При методе ЭКО сперматозоиды мужчины, подготовленные в лабораторных условиях,  могут быть введены гинекологом в полость матки женщины, с помощью метода, который мы называем вакцинация (инсеминация). Применение метода микроинъекций у мужчин, находящихся в сложной ситуации, на сегодняшний день является действенным методом. В наши дни, благодаря этому виду лечения, у многих пар есть дети.

Благодаря микрохирургии, эндоскопии и медикаментозному лечению, многие пары могут иметь детей без необходимости проведения процедуры ЭКО.

Благодаря методам лечения, применяемым к пациентам с АЗООСПЕРМИЕЙ, в нашей клинике и в нашей стране, пары с очень низкой вероятностью рождения ребенка смогли осуществить свои мечты.

Медикаментозное лечение

При мужском бесплодии медикаментозное лечение применяется только для пациентов с гормональными нарушениями. В настоящее время, кроме этой группы пациентов, медикаментозного лечения заболевания не существует.

Процесс инсеминации

Инсеминация может применяться при небольших нарушениях спермы. Данная процедура применяется вместе с обеспечением овуляции у женщины. Данное лечение следует проводить не более 3 раз. Для достижения успеха при этом методе в результате спермограммы  должны быть обнаружены подвижные сперматозоиды. Пациентам с более низкими показателями проводят процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО / ИКСИ).

Можно ли добиться успеха с помощью ЭКО при мужском бесплодии?

Бесплодие, с которым сталкивается большинство пар, прибегающих к методам экстракорпорального оплодотворения, больше не является неразрешимой проблемой. Бесплодие теперь определяется как заболевание, а не проблема. Оно не свойственно какому-то определенному полу. Это можно наблюдать и у мужчин, и у женщин. Важны факторы, вызвавшие бесплодие, их исследование и устранение. За последний период времени наши пары осуществили свою мечту о детях, благодаря лечению с использованием сперматозоидов-предшественников (круглые сперматиды).

Вы можете позвонить нам прямо сейчас: +90 533 205 92 23

1